Krankenschwestern sprengen neue Maßstäbe und machen sich selbstständig

Kate Messenger wurde Tausende von Kilometern von ihrem Zuhause in North Pole, Alaska, zum ersten Mal einer intravenösen Flüssigkeitstherapie ausgesetzt, nachdem sie die Ziellinie des jährlich im Februar stattfindenden Cowtown Marathon in Fort Worth überquert hatte.

„Ich weiß nicht, ob Sie Alaska kennen, aber Sie können im Februar nicht in Alaska für einen Marathon trainieren“, sagt Messenger.

Messenger und ein Freund gingen zu einer Infusionsstation und wachten am nächsten Tag mit einem großartigen Gefühl auf, selbst nach dem langen Heimflug. Sie wurde inspiriert, den Dienst zusammen mit einer Freundin zum Nordpol zu bringen – im Februar 2020.

Kurz darauf zerstörte COVID das Krankenhaus, in dem sie arbeitete.

Durch die Unabhängigkeit können Pflegekräfte ein zusätzliches Einkommen erzielen und dazu beitragen, belastende Stunden zu verkürzen. Aber es gibt viele einzigartige Komplexitäten, die es schwierig machen, ein kleines Unternehmen im Gesundheitswesen zu gründen.

„Wir stecken mitten in COVID und ich sitze hier und denke, dass es im Leben etwas Besseres geben muss“, sagt Messenger. Im Herbst 2020 beschloss sie, ihren Plan umzusetzen.

Als sie sich selbstständig machte, brauchte sie Lohn- und Gehaltsabrechnung, Buchhaltung, Inventar, eine kundenorientierte Schnittstelle und die besonderen zusätzlichen Herausforderungen der Gesundheits- und Wellnessbranche: Aufsicht des ärztlichen Direktors, Zugang zu Arzneimitteln, Berufshaftpflichtversicherung, elektronische Krankenakten und einen HIPAA-konformen Server zum Speichern von Patientendaten.

Für diese entscheidenden Komponenten wandte sich Messenger an eine Technologieplattform namens Hydreight. Für Patienten bietet Hydreight eine App, mit der sie Gesundheits- und Wellnessdienste finden und planen können, die direkt zu Ihnen nach Hause kommen können. Zusätzlich zur IV-Hydrationstherapie verbindet Hydreight Patienten mit Anbietern, die andere Dienstleistungen anbieten, darunter Botox, ausgewählte Labortests und COVID-Tests.

Messenger nutzt die App als Backend für ihr IV-Unternehmen AK Drip und beschäftigt fünf Krankenschwestern. Zu ihren Kunden gehören Patienten nach einer bariatrischen Operation, deren strenge Einschränkungen beim Essen und Trinken die Ernährung und Flüssigkeitszufuhr erschweren können – aber auch Menschen, die beispielsweise an Erkältungen leiden, und der eine oder andere Barkeeper, der sich in der Genesung befindet und bis zur nächsten Schicht wieder auf die Beine kommen möchte.

Das einzigartige Geschäftsangebot von Hydreight besteht darin, Anbietern dabei zu helfen, die „Zutrittsbarrieren“ zu überwinden, die Krankenschwestern und andere Beschäftigte im Gesundheitswesen daran hindern, ihre Fähigkeiten außerhalb von Krankenhäusern und stationären Arztpraxen zu monetarisieren, sagt Shane Madden, CEO und Präsident von Hydreight.

Indem sie sich selbstständig machen, können Pflegekräfte ein zusätzliches Einkommen erzielen, um die Belastung zu verringern, oder sie können sich komplett einer Vollzeitbeschäftigung widmen. Aber Krankenpflege und Gesundheitswesen sind nicht wie viele Berufe, bei denen man einfach seine Gürtelrose raushängen und sagen kann, dass man offen für ein Geschäft ist – es gibt viele hochkomplexe Probleme, die es schwierig machen, ein kleines Unternehmen oder einen Nebenerwerb zu gründen .

„Wir haben eine Plattform entwickelt, die im Wesentlichen alle Eintrittsbarrieren beseitigt und sie schlüsselfertig gemacht hat“, sagt Madden. „Wir versuchen nicht, jeden zu Elon Musk oder einem Unternehmer zu machen.“

Messenger arbeitet weiterhin im Fairbanks Memorial Hospital von Foundation Health Partners, während AK Drip ihr ein Gefühl von Freiheit und Eigenverantwortung vermittelt – und eine Möglichkeit, ein Einkommen zu erzielen, ohne lange Überstunden leisten zu müssen.

„Wenn man [bereits] drei 12-Stunden-Schichten arbeitet und etwas mehr Geld verdienen möchte, ist eines der letzten Dinge, die man wirklich tun möchte, eine weitere 12-Stunden-Schicht aufzunehmen“, sagt Messenger, und vor allem, wenn das Krankenhaus knapp ist. besetzt, mit wenig bis gar keiner Unterstützung.

„Es wird einfach wieder ein harter Tag, oder?“

Ihre Krankenschwestern können im Durchschnitt etwa 300 US-Dollar an zusätzlichem Einkommen pro Woche verdienen, wenn sie in Fenstern ihrer Wahl arbeiten – und mehr, wenn es eine Gruppe, eine Party oder eine Veranstaltung wie eine Gesundheits- und Wellness-Messe gibt, sagt Messenger.

Pflegeprobleme:Mehrere von Personalvermittlungsfirmen, Plattformen für die Einstellung von Pflegekräften und der American Nurses Foundation durchgeführte Umfragen und Befragungen haben ergeben, dass viele Pflegekräfte frustriert und bereit sind, den Beruf zu verlassen.

Der Hauptgrund kann von Umfrage zu Umfrage variieren, aber insgesamt erzählen sie die Geschichte von Krankenpflegern, deren geistiges und emotionales Wohlbefinden unter einer Kombination aus Unterbesetzung, niedrigen Löhnen und langen Arbeitszeiten leidet – ein Rezept für Burnout und schwierige Arbeitsbedingungen, verschärft durch die Pandemie.

Als Reaktion darauf streikten die Pflegegewerkschaften. Im Dezember 2022 verließen Zehntausende Mitglieder des britischen Royal College of Nursing ihre Ämter wegen ihrer Bedenken hinsichtlich fairer Bezahlung und Patientensicherheit, und seitdem ist noch mehr passiert. In den USA haben im Jahr 2022 sechs Gewerkschaften – die 32.000 Pflegekräfte vertreten – streiken, berichtete die AP.

Es beginnt auch ein Kulturwandel: Pflegekräfte wechseln in Kliniken, wo die Arbeitszeiten kürzer sind und Nacht- und Wochenendschichten nicht erforderlich sind, oder in die Telemedizin, Peter Sidhu, Executive Vice President der United Nurses Associations of California/Union of Health Care Professionals, sagte der AP.

Unabhängige Gesundheits- und Wellnessdienstleistungen: Selbstständige Arbeit – entweder um die Stundenzahl, die sie beispielsweise im Krankenhaus verbringen müssen, zu reduzieren, oder sich ganz auf eigene Faust auf den Weg zu machen – könnte dazu beitragen, einige dieser Stressfaktoren zu lindern. Doch neben den logistischen und rechtlichen Hürden, die einen solchen Schritt erschweren, gibt es auch institutionelle Hürden.

„Leider verfügen viele Krankenschwestern nicht über einen betriebswirtschaftlichen Hintergrund“, sagt Victoria Tiase, Assistenzprofessorin für biomedizinische Informatik, staatlich geprüfte RN und strategische Direktorin der Digital Health Initiative an der University of Utah. Bevor er nach Salt Lake City kam, arbeitete Tiase im Rahmen des New Yorker Digital Health Accelerator-Programms als Mentor für digitale Gesundheits-Startups.

„Ich denke, das ist der Grund, warum Pflegekräfte lieber von Krankenhäusern oder Ärzteverbänden angestellt werden, als eine eigene Einrichtung zu gründen“, sagt Tiase.

Das beginnt sich jedoch zu ändern, sagt Tiase; Einige Krankenpflegeschulen haben damit begonnen, Schulungen zu Abrechnungs- und Zahlungssystemen anzubieten – die „sehr kompliziert“ sind – und die American Nurses Association startet unternehmerische Bildungsprogramme.

Barrieren abbauen:Anita Farrelly kannte die Herausforderungen, vor denen sie bei der Eröffnung ihres eigenen Unternehmens stehen würde, besser als die meisten anderen.

Den Großteil ihrer 30 Jahre in der Krankenpflege hat Farrelly auf Intensiv- und Intensivstationen gearbeitet, überwiegend in Führungspositionen, eher im operativen Bereich der Arbeitsweise eines Krankenhauses. Sie erwarb ihren Master in Betriebswirtschaft und Gesundheitsmanagement. Farrelly nutzt Hydrieght jetzt, um Aboost Wellness, ein IV-Therapieunternehmen in Prescott, Arizona, und ein weiteres Unternehmen namens Hydreight Scottsdale zu leiten, während er gleichzeitig direkt für Hydreight als Gebietsverwalter für Maricopa County, der Heimat von Phoenix, arbeitet.

Ziel von Hydreight ist es, sowohl die logistischen als auch medizinischen Bedürfnisse von allein arbeitenden Pflegekräften zu erfüllen und ihnen die Möglichkeit zu geben, sich auf ihre Patienten zu konzentrieren.

Die Hürden, denen sich Pflegekräfte gegenübersehen, wenn sie zu eigenen Anbietern werden, lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: die typischen Herausforderungen bei der Führung eines Unternehmens – Gehaltsabrechnung, Steuern, Abrechnung – und diejenigen, die nur bei Gesundheits- und Wellnessdiensten gelten, einschließlich ärztlicher Aufsicht, Zugang zu Arzneimitteln und Datenschutz Anforderungen und Kunstfehlerversicherung.

Das Ziel von Hydreight sei es, dabei zu helfen, sowohl die logistischen als auch medizinischen Bedürfnisse von allein arbeitenden Krankenpflegern zu erfüllen, sagt Madden, CEO von Hydreight. Das Unternehmen kümmert sich um die Lohn- und Gehaltsabrechnung, die Abrechnung und die Bestandsverwaltung – obwohl es, wie Farrelly betont, das Geschäft nicht für Sie führt.

„Man muss immer noch die Motivation und den Ehrgeiz haben, Business, Marketing und Kundenakquise zu lernen“, sagt Farrelly; Programmierung zur Stärkung der „Soft Skills“ des Unternehmens – insbesondere der Vertriebsseite – könnte eine vorteilhafte Ergänzung der Plattform sein.

Es könne illegal sein, einige Gesundheits- und Wellnessdienste anzubieten, wenn man nicht Teil eines geeigneten medizinischen Netzwerks sei, sagt Madden, und die Staaten haben diesbezüglich unterschiedliche und komplexe Regeln. Hydreight hilft, indem es als Netzwerk in allen 50 Bundesstaaten fungiert, von denen jeder seine eigenen unterschiedlichen Compliance-Gesetze hat.

Dieses landesweite Ärztenetzwerk bietet Aufsicht und verschreibt Rezepte, die dann über die eigene Apotheke von Hydreight eingelöst werden können, was einen einfacheren Zugang und eine Chain-of-Custody ermöglicht. Die App ist eine nach vorne gerichtete Erweiterung dessen, was im Wesentlichen eine Arztpraxis anstelle eines Krankenhauses oder einer Klinik ist. Die Software für elektronische Krankenakten der Plattform speichert Daten auf einem HIPAA-konformen Server und deckt so die besonderen Datenschutz- und technischen Anforderungen unabhängiger Krankenschwestern ab.

Von größter Bedeutung wäre die Versicherung gegen Kunstfehler, sagt Tiase aus Utah. Laut Madden bietet Hydreight eine Haftpflichtversicherung und eine Haftpflichtversicherung an.

Anbieter arbeiten mit einem Abonnement und Hydreight erhält eine Servicevermittlungsgebühr von 10 % sowie die Gewinne aus dem Kauf über ihre Apotheke.

„Wir haben eine Plattform entwickelt, die im Wesentlichen alle Eintrittsbarrieren beseitigt und sie schlüsselfertig macht. Wir versuchen nicht, jeden zu Elon Musk oder einem Unternehmer zu machen.“

Die Frage, wie mehr Pflegekräfte unabhängig arbeiten können, sei in den letzten Jahren zu einem großen Gesprächsthema unter Pflegeinnovationsgruppen geworden, sagt Tiase, insbesondere im Zuge der Pandemie. In den USA herrscht ein Mangel an Ärzten und medizinischem Fachpersonal, und mehr unabhängige Pflegeunternehmen könnten ein Teil der Lösung sein.

Aber für die Pflegekräfte selbst bietet die Führung eines eigenen Unternehmens Freiheit, Flexibilität und Unabhängigkeit.

Farrelly konnte ihr Geschäft von ihrem Telefon aus führen, während sie mit ihren Töchtern auf Hawaii Urlaub machte.

Messenger führt die Plattform auf den Start von AK Drip zurück.

„Wenn ich nicht über sie gestolpert wäre, wäre ich sicher, dass ich immer noch träumen, durchsickern und planen würde“, sagt Messenger. „Aber wahrscheinlich wäre ich heute nicht da, wo ich bin.“

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